Indikationen- Immunstatus-Bestimmung nach Impfung
- V.a. Tollwut-Infektion:
- Meningoenzephalitis / Myelitis unklarer Genese bei entsprechender (Reise-)Anamnese (Aufenthalt in einem Tollwut-Endemiegebiet mit Tierexposition)
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Materialien/Entnahme- Serum für Serologie (Bestimmung des Immunstatus)
- Speichel, Liquor, Nackenhautbiopsie für PCR
- Gehirngewebe für PCR (post mortem)
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Materialtransport- PCR: möglichst schnell, gekühlt bei längerem Transport
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Mikrobiologische Untersuchungen- Serologie (Neutralisationstest) zur Bestimmung des Immunstatus
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Besondere Untersuchungen (extra anfordern)- PCR (qualitativ)bei Infektionsverdacht: Direkter Versand an das Bernhard-Nocht-Institut nach vorheriger telefonischer Absprache!
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Unsinnige Untersuchungen |
Bewertung- Die Serologie hat ihren Stellenwert v.a. in der Kontrolle des Immunstatus nach Impfung.
- Bei V.a. Tollwutinfektion kann eine Diagnostik mittels PCR aus Liquor, Speichel oder Nackenhaut versucht werden. Die Sensitivität ist hierbei jedoch gering, sodass zwar ein positiver Befund eine Tollwut-Infektion sichert, ein negativer Befund eine Tollwutinfektion jedoch nicht ausschließt. Die endgültige Diagnosestellung erfolgt daher i.d.R. erst post mortem durch die Untersuchung von Gehirngewebe.
- Meldepflicht.
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