Indikationen- Unklare Raumforderungen der Leber
- Zystische Veränderungen in anderen Organen
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Materialien/Entnahme- Serum
- ggf. Liquor bei Verdacht auf ZNS-Beteiligung
- ggf. Feinnadelpunktat einer Zyste
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Materialtransport |
Mikrobiologische Untersuchungen- Antikörpernachweis auf Echinokokken
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Besondere Untersuchungen (extra anfordern)- Mikroskopischer Nachweis der Protoskolices (E. granulosus) im Zystenpunktat;
Achtung: Punktion der Zysten wird meist als kontraindiziert angesehen, weil die Möglichkeit der Verschleppung besteht (nur als 3. diagnostische Stufe durchzuführen, wenn Bildgebung und Serologie nicht ausreichend). - Liquor zum Nachweis von intrathekal gebildeten AK bei V.a. ZNS-Beteiligung (Serum-/Liquorpaar)
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Unsinnige Untersuchungen- Wurmeier im Stuhl (diese finden sich nur im Stuhl von Fuchs oder Hund!)
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Bewertung- Ein positiver AK-Nachweis spricht für Echinokokken-Infektion nur in Zusammenschau mit Klinik und Bildgebung.
- Eine negative Serologie schließt eine Infektion nicht aus.
- Die serologische Unterscheidung von E. granulosus und E. multilocularis ist mit spezifischen Banden im Western Blot und in einem spezifischen ELISA-Test schwierig, aber möglich.
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