Indikationen |
Materialien/Entnahme- Punktion und Aspiration unter aseptischen Bedingungen
- 1-5 ml für allgemeine Bakteriologie; 10 ml bei V.a. Mykobakterien-Infektion
- zusätzlich Punktat in pädiatrische Blutkultur-Flasche einbringen
- ggf. zusätzlich Synovialisgewebe entnehmen (mindestens drei Proben)
- zusätzlich Blutkulturen entnehmen
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Materialtransport- Punktat in gut verschlossener Spritze belassen
- Transport möglichst sofort, sonst ungekühlte Lagerung
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Mikrobiologische Untersuchungen- Gramfärbung
- Allgemeine Bakteriologie (aerob und anaerob)
- Hemmstoffnachweis
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Besondere Untersuchungen (extra anfordern)- Gonokokken (Rücksprache erbeten; umgehender Probenversand!)
- Mykobakterien (Diagnostik nicht aus Blutkulturflaschen möglich)
- Pilze
- bei V. a. Lyme-Arthritis: s. Abschnitt "Borrelien"
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Unsinnige Untersuchungen- Einsendung von Abstrichtupfern
- Bakteriologie bei V.a. reaktiver Arthritis (immunologische Reaktion; Serologie anstreben)
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Bewertung- Da es sich um einen primär sterilen Bereich handelt, sind alle angezüchteten Erreger als potentielle Krankheitserreger zu bewerten. Werden Keime nachgewiesen, die Teil der normalen Haut- oder Standortflora sind, so ist die Möglichkeit einer Kontamination gegeben, und der Befund muss vorsichtig interpretiert werden.
- Standortflora:
- Pathogene Erreger:
- S. aureus, Enterobakterien, Streptokokken, S. pneumoniae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp.
- H. influenzae (bei Kindern)
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