Indikationen- Kryptokokkose (Infektion meistens über die Luftwege mit hämatogener/lymphogener Streuung in innere Organe, insbesondere Zentrales Nervensystem)
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Materialien/Entnahme- Liquor, Serum (Antigennachweis)
- BAL, Lymphknoten- oder andere Organbiopsien (für Kultur)
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Materialtransport- möglichst rasch, ansonsten gekühlte Lagerung (Ausnahme: Liquor nicht kühlen)
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Mikrobiologische Untersuchungen- Nachweis von Antigenstrukturen in o.g. Materialien (Latex-Agglutination)
- Anzucht des Pilzes (Dauer: ca. zehn Tage) auf Spezialnährmedien
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Unsinnige Untersuchungen- Untersuchung von Stuhlproben
- Tuschepräparat (wenig sensitiv)
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Bewertung- Der kulturelle Nachweis von Cryptococcus ist in der Regel pathognomonisch für eine Kryptokokkose.
- Kapsel-Antigene werden in großer Menge in Körperflüssigkeiten freigesetzt (auch Urin).
- Bei immunkompetenten Patienten sind Lungenkryptokokkosen höchstens als kleine radiologisch sichtbare Granulome zu diagnostizieren (Kryptokokkome).
- Bei immungeschwächten Patienten treten Kryptokokkosen als opportunistische Infektionen auf.
- Eine ZNS-Manifestation ohne Antigen-Nachweis im Liquor ist möglich.
- Das Antigen ist, ohne eine persistierende Infektion anzuzeigen, noch lange nach Therapie nachweisbar.
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