Multiplex-PCR Liquor

Indikationen

  • Meningitis
  • Encephalitis

Materialien/Entnahme

  • Liquor (ca. 0,5 ml)

Materialtransport

  • Möglichst schneller Versand
    cave: falls zusätzlich kultureller Ansatz gewünscht: keine gekühlte Lagerung

Mikrobiologische Untersuchungen

  • Bakterien
    • Escherichia coli K1
    • Haemophilus influenzae
    • Listeria monocytogenes
    • Neisseria meningitidis
    • Streptococcus agalactiae
    • Streptococcus pneumoniae
  • Viren
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Enterovirus
    • Herpes Simplex Virus 1 (HSV-1)
    • Herpes Simplex Virus 2 (HSV-2)
    • Humanes Herpesvirus 6 (HHV-6)
    • Humanes Parechovirus
    • Varicella Zoster Virus (VZV)
  • Pilze
    • Cryptococcus neoformans/gattii
  • Unsinnige Untersuchungen

    • entfällt

    Bewertung

    • Liquor ist primär steril. Ein positives Ergebnis der Multiplex-PCR ist ein Hinweis auf eine Infektion mit dem nachgewiesenen Erreger.
    • Das Ergebnis der Multiplex-PCR sollte IMMER in Zusammenschau mit der Klinik des Patienten und der Liquordiagnostik betrachtet werden. Das Ergebnis eignet sich zur Therapiesteuerung aufgrund möglicher falsch-negativer und falsch-positiver Ergebnisse nur bedingt.
    • Eine HSV-Enzephalitis lässt sich mit diesem Testverfahren nicht verlässlich ausschließen. Bei weiterbestehendem Verdacht auf eine virale Genese empfiehlt sich ggf. die Durchführung einer Einzel-PCR auf HSV-1 und 2.
    • Aufgrund möglicher falsch-positiver Ergebnisse bei VZV erfolgt bei fehlender Klinik (z.B. kein Herpes zoster) zur Bestätigung eine quantitative VZV-Einzel-PCR.
    • Das positive Ergebnis für HHV-6 ist umsichtig zu interpretieren. Falsch positive Befunde sind häufig beschrieben, zudem ist HHV-6 bei einem geringen Teil der Bevölkerung chromosomal integriert. Bei Verdacht auf eine Infektion mit HHV-6 sollte eine quantitative Einzel-PCR im Liquor und EDTA-Blut, sowie eine Serologie erfolgen. Wir bitten hier um Rücksprache.

    created: 2018-04-04 14:53:27 changed: 2020-09-17 14:27:47