Indikationen- V.a. Coxsackie- / Echo- / Enterovirus-Infektion (außer Polio): breites Organspektrum; typische Manifestationen:
- aseptische Meningitis / Meningoenzephalitis
- Myokarditis / Perikarditis, dilatative Kardiomyopathie
- Atemwegsinfekte ("Sommergrippe")
- Diarrhoe und andere unspezifische Manifestationen
- bei Immunsuppression (AIDS, Z.n. Transplantation, proliferative Erkrankungen etc.) chronische Verläufe ebenso wie Virämien / schwere Verläufe möglich
- bei Neugeborenen schwere sepsisähnliche Verläufe mit hoher Letalität
- nosokomiale Übertragungen und epidemische Ausbrüche möglich
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Materialien/Entnahme- Materialien in Abhängigkeit des Krankheitsbilds
- Liquor
- Myokardbiopsie
- Sekrete und Abstriche aus dem Respirationstrakt
- ggf. Stuhl oder Rektalabstrich (hohe Viruskonzentrationen bis mind. 1 Monat nach Infektion)
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Materialtransport- möglichst schnell, gekühlt bei längerem Transport
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Mikrobiologische Untersuchungen |
Unsinnige Untersuchungen- Blut/EDTA (sehr kurze Virämie) (außer ggf. bei Immunsuppression)
- Zellkultur (hoher Arbeitsaufwand und lange Befundungsdauer)
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Bewertung- Ein fehlender Virusnachweis im Stuhl schließt eine ätiologisch relevante Enterovirus-Infektion aus, falls die Erkrankung bereits eine Woche dauert (alle Enteroviren replizieren primär im Gastrointestinaltrakt (und im Rachen), daher sind dort hohe Viruskonzentrationen zu finden).
- Da > 90 % der Enterovirus-Infektionen subklinisch verlaufen, kann die Interpretation von positiven PCR-Ergebnissen schwierig sein.
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